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Seguro médico para empresas y startups
Cobertura médica mayor, menor y preventiva en un mismo plan
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¿Qué es un seguro médico privado y cómo beneficia a tus colaboradores?

Sofía
24.10.23
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Seguro médico para empresas y startups
Cobertura médica mayor, menor y preventiva en un mismo plan
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No hay nada mejor que estar tranquilo en todos los aspectos de la vida. Cuando se trata del cuidado de la salud de tus colaboradores, lo mejor es tener la seguridad de que tienen lo necesario para hacerlo. ¡Un seguro médico privado te ayuda a darles esa garantía! 

Por eso te vamos a explicar por qué contratar una póliza de seguro médico para tus colaboradores es una gran inversión y decisión. 

¿Qué es un seguro médico privado?

Es una póliza que contratas con una aseguradora para cubrir los servicios médicos relacionados con enfermedades, accidentes o afecciones de salud de tus colaboradores.

A diferencia de los sistemas públicos de salud, el seguro privado ofrece una alternativa que, en muchos casos, ayuda a tu equipo a evitar largas listas de espera para consultas, pruebas diagnósticas, atención hospitalaria, procedimientos quirúrgicos, entre otros.

Cuando contratas un seguro privado puedes elegir entre diferentes pólizas de seguro con distintos planes de cobertura de salud, de acuerdo al presupuesto de tu empresa y necesidades de tus colaboradores. 

Debes tener en cuenta que los seguros médicos privados suelen variar en función de varios aspectos como la compañía de seguros, tipos de pólizas de seguros, nivel de cobertura de salud, edad del asegurado y estado de salud de la persona, entre otros.

Tener una póliza contratada es un beneficio excepcional para tus colaboradores que suma al bienestar de todos. 

¿Por qué tus colaboradores necesitan un seguro médico privado?

Los seguros médicos privados facilitan el acceso a atención médica cuando hay un  problema de salud, enfermedad grave. Además, algunos están diseñados para ayudarte a tus colaboradores a prevenir enfermedades

Las compensaciones laborales son fundamentales para aumentar la satisfacción, compromiso y motivación de tu equipo. Por eso el salario emocional se ha convertido en pieza clave para lograr un buen ambiente laboral y que tus colaboradores estén contentos en tu empresa.

Dentro del salario emocional, uno de los mejores beneficios que puedes ofrecer a tu equipo es una buena póliza de seguro médico. 

Beneficios clave del seguro médico privado para tus colaboradores

  • Contar con protección financiera en caso de necesitar atención médica: la compañía aseguradora cubre un porcentaje de los costos del servicio médico. Esto ayuda a disminuir los desembolsos personales al momento de requerir atención médica.
  • Acceso a atención médica de calidad cuando la necesitan: los seguros médicos privados suelen ofrecer acceso a una amplia red de médicos especialistas y hospitales. Esto permite que tus colaboradores accedan a servicios médicos de manera oportuna.
  • Más opciones de proveedores de salud: muchas compañías aseguradoras tienen una red con hospitales, clínicas, laboratorios y farmacias, con los que tienen convenio para ofrecer diferentes tipos de servicios de salud a los asegurados. Atenderse dentro de la red de proveedores puede ser más económico.
  • Opciones de elegir sus especialistas de confianza: algunos seguros médicos privados ofrecen una cobertura de salud que permite elegir a sus propios médicos y especialistas, lo que les da mayor control sobre la atención médica que reciben y la posibilidad de atenderse con profesionales de su prefernecia.
  • Aumenta la productividad: cuando tienen acceso a una buena cobertura de salud, atención médica y se sienten protegidos por su empleador, es probable que se sientan más satisfechos, estén contentos en su trabajo y sean más productivos. 
  • Reduce el ausentismo laboral: recibir atención oportuna ayuda no solo a prevenir enfermedades graves, sino que también prioriza el cuidado de la salud en general de los miembros de tu equipo.  Además, cuando se atienden enfermedades oportunamente, es más probable que el proceso de curación sea menor, lo cual reduce el ausentismo laboral.

Darle un seguro médico privado con una buena cobertura de salud puede ser beneficioso tanto para tus colaboradores como para tu empresa. 

Ahora, ¿sabes cómo funcionan? 

¿Cómo funciona un seguro médico privado?

Cuando tienes un seguro médico privado, tus pagos y los de tus colaboradores, funcionan como una especie de fondo de ahorro para que cuando necesiten atención médica, la compañía aseguradora se cubra la mayor parte del monto y tus colaboradores la menor.

Estos son algunos términos clave que es bueno que conozcas si estás pensando en adquirir un seguro privado de salud para tus colaboradores:

Prima

Las primas de seguro son los pagos que deben hacerse para mantener la cobertura del seguro médico privado. Pueden ser primas mensuales, trimestrales, anuales u otro intervalo acordado con la compañía aseguradora.

Deducible 

Algunos seguros médicos privados tienen deducible, es la cantidad que tu colaborador debe rebasar y pagar antes de que la compañía de seguros comience a cubrir los cuidados médicos requeridos.

Copago y coaseguro

El copago y el coaseguro son dos formas de compartir los costos de atención médica en un servicio médico privado. 

El  copago es una cantidad fija que tu colaborador debe pagar al momento de utilizar algún tipo de servicio de salud y cuyo monto viene estipulado en el contrato de seguro. 

El coaseguro es un porcentaje del costo total de un servicio médico que el asegurado debe cubrir después de pagar el deducible (si es el caso).

Red médica

La red médica (o cuadro médico) de los seguros médicos privados consiste en una lista de proveedores de atención médica.

La compañía de seguros de salud tiene acuerdos con ellos para dar diferentes tipos de servicios médicos a los asegurados. Estos proveedores pueden ser médicos generales, especialistas, hospitales, clínicas, laboratorios, centros de urgencia, etc. 

El cuadro médico o red médica puede ser abierta o cerrada, de esto depende la forma en la que los asegurados pueden acceder a atención médica.

En una red médica cerrada: 

  • Para que el seguro lo cubra, tus colaboradores deben atenderse con los proveedores de la red de la compañía de seguros. 
  • Los costos de atención médica pueden ser más bajos porque la compañía aseguradora tiene acuerdos contractuales que pueden reducir los precios de los servicios médicos.
  • El pago suele ser más fácil porque es directo entre la entidad aseguradora y el cuadro médico. 

En una red médica abierta:

  • Tus colaboradores tienen más flexibilidad de elegir proveedores porque pueden atenderse con cualquier doctor, especialista u hospital de su elección.
  • Pueden mantener relaciones continuas con médicos o especialistas de confianza, o con los que se han tratado anteriormente.
  • La cobertura puede ser variable porque suelen depender de los tabuladores de la compañía de seguros. Por ejemplo, la aseguradora establece que cubre $1,000 por consulta sin importar cuál es el monto total de estas. 
  • Los pagos son por reembolso según los tabuladores establecidos en el contrato de seguro.

Es necesario que tomes en cuenta los detalles y condiciones de la red o cuadro médico porque pueden variar según la compañía de seguros y la póliza contratada.

Es importante que le des información completa a tus colaboradores sobre los términos y condiciones del seguro médico privado que contrataste para que puedan usarlo correctamente.

Explícales la cobertura de salud, pago de una prima, deducible, coaseguro y cualquier limitación o exclusión de la póliza de seguro por preexistencia.

Señor revisando informe con un médico

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